ד"ר ראובן בילצ'ינסקי

כאבי כתף וברך: הגישה האוסטאופתית־קינזיולוגית לטיפול במפרק כאב בכתף או בברך נתפס לעיתים קרובות כבעיה מקומית: גיד מודלק, שחיקת סחוס, שריר חלש או עומס מוגבר. במקרים רבים אכן קיים ממצא מקומי חשוב, אך לא תמיד הוא מסביר לבדו מדוע הופיע הכאב, מדוע הוא נמשך או מדוע טיפול מקומי בלבד אינו מביא לשיפור הרצוי. בגישה שבה אני מטפל, המפרק אינו נבדק כיחידה מבודדת. הכתף פועלת כחלק ממערכת הכוללת את הצוואר , השכמה, עצם הבריח, הצלעות ועמוד השדרה החזי. הברך פועלת בתוך שרשרת המתחילה בכף הרגל ובקרסול, ממשיכה דרך הברך והירך ומגיעה אל האגן ועמוד השדרה. נוסף על המבנה המכני, כל תנועה תלויה בתפקוד תקין של מערכת העצבים, בקלט המגיע מקולטני התחושה וביכולת השרירים לפעול בתזמון הנכון. לכן מטרת הבדיקה אינה רק למצוא את המקום שבו כואב, אלא להבין מה מפריע למערכת התנועה כולה להתארגן בצורה יעילה. המפרק הוא מערכת חישה, לא רק ציר מכני אנו נוטים לחשוב על מפרק כעל חיבור בין שתי עצמות. בפועל, המפרק הוא גם איבר תחושתי עשיר. בקופסית המפרק, ברצועות, בגידים, בשרירים ובפאשיה קיימים קולטנים המעבירים ללא הפסקה...

כאבי גב וצוואר: כשהכאב אינו מתחיל במקום שבו הוא מורגש כאבי גב וצוואר הם מהסיבות השכיחות ביותר לפנייה לרופא. לפעמים הכאב מתחיל לאחר הרמת משקל, ישיבה ממושכת או תנועה לא מוצלחת, אך לא פעם הוא מופיע ללא אירוע ברור. אצל אדם אחד הכאב ממוקד בגב התחתון, אצל אחר הוא מקרין לרגל, ואצל מטופל נוסף בנוסף לכאב גב תחתון מופיעים כאב בצוואר, נימול ביד או תחושת משיכה בין השכמות. הנטייה הטבעית היא לחפש פגיעה בדיוק במקום שבו כואב: דיסק, חוליה, מפרק או שריר. לעיתים זו אכן התשובה, אבל במקרים רבים התמונה מורכבת יותר. הכאב עשוי לנבוע משילוב של עומס מכני, גירוי עצבי, כאב מיופסציאלי, שינוי בדפוסי התנועה, תגובה של מערכת העצבים האוטונומית ומערכת פיצויים שהתפתחה לאורך זמן. כרופא מומחה ברפואת משפחה, ולאחר שנים של עבודה עם מטופלים הסובלים מכאב, למדתי שלא מספיק להתבונן רק בצילום או בנקודה הכואבת. בעבודתי אני משלב את הבדיקה הרפואית והנוירולוגית עם כלים מתחומי הקינזיולוגיה הישומית, הדיקור הסיני ו־PDTR. מטרת השילוב אינה להחליף את הרפואה המקובלת, אלא להרחיב את הבדיקה ולנסות להבין איזה מנגנון פעיל אצל המט...